【藥材來源】麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intemedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的干燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖，曬干。

【古代炮制方法】漢代有去節、碎剉和煮數沸等炮制方法(《玉函》)。宋代增加了杵末(《證類》)、酒煎(《圣惠方》)、清炒(《博濟》)、沸湯泡(《蘇沈》)、蜜炙(《衍義》)等法。元代又有炒黃、燒炭(《寶鑒》)。明代增有炒焦和姜汁浸制(《普濟方》)、炒黑(《一草亭》)、沸醋湯浸(《仁術》)、酒蜜拌炒焦法(《景岳》)等。清代有酒洗(《暑疫》)、酒煮(《得配》)。此時，其炮制方法已達20余種。

【現代炮制方法】

1、麻黃：取原藥材，除去殘根、木質莖等雜質，洗凈，潤透，切中段，干燥。

2、蜜麻黃：取煉蜜用適量開水稀釋后，加入麻黃段拌勻，悶透，置炒藥鍋內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放晾。麻黃每100千克用煉蜜20千克。

【飲片性狀】麻黃為細圓柱形小段，長10～20毫米，直徑1～2毫米，表面黃綠色，有細縱脊線，手感粗糙，節上有細小鱗片2～3葉，質脆，斷面中心顯紅黃色，粉性，氣微香，味澀，微苦。蜜麻黃形如麻黃段，表面黃色至深黃綠色，略滋潤，微顯光澤，有蜜糖香氣，味微甜。

【質量標準】麻黃含雜質不得過5.0%，水分不得過9.0%，總灰分不得過10.0%，按干燥品計算，含鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿的總量不得少于0.80%。

【炮制目的】麻黃味辛、微苦，性溫。歸肺經、膀胱經。具發汗解表，宣肺平喘，利水消腫作用。

生麻黃以發汗解表，利水消腫作用力強，多用于風寒表實證和風水浮腫。蜂蜜性味甘平，具有甘緩潤燥作用。麻黃經蜜制后味甘而微苦，性溫偏潤，辛散發汗作用緩和，并能與麻黃的止咳平喘的功效起協同作用，從而增強宣肺平喘止咳的效力，多用于表證較輕，而肺氣壅阻咳嗽氣喘的患者。

【應用選擇】

1、生用

(1)表實證：常與桂枝等同用，增強發汗解表作用，可用于外感風寒，頭痛身疼，鼻塞，無汗，如麻黃湯(《傷寒論》)。或用于感冒風寒，鼻塞聲重，語音不出，或傷風傷冷，頭痛目眩，咳嗽多痰，胸滿氣短，如三拗湯(《局方》)。

(2)風水浮腫：常與石膏、生姜等同用，以發越水氣。可用于風水證，惡風，一身惡腫，發熱或無大熱，汗出或無汗，脈浮等，如越婢湯(《金匱》)。

2、制用(蜜麻黃)

(1)咳嗽氣喘：常與杏仁、桔梗、前胡、蘇子等同用，可用于咳嗽痰多，氣逆不舒，兩脅脹滿，喘息抬肩。

(2)痰飲咳喘：常與干姜、細辛等同用，可用于咳嗽氣喘，痰多清稀等。

【現代研究】麻黃主含麻黃堿、甲基麻黃堿、偽麻黃堿、揮發油等成分，麻黃堿具有腎上腺素能的效應，其作用是通過受體增加cAMP，解除腎上腺素能阻斷劑的狀態，使支氣管平滑肌松弛，有平喘作用。對胃腸道分泌通常表現為抑制。偽麻黃堿有明顯的利尿作用，但當劑量超過1.5mg/kg時尿量反而減少，同時它也是麻黃中最強的抗炎活性成分。并且也略有緩解氣管平滑肌痙攣的作用。揮發油能抑制流感病毒，并能興奮汗腺，有發汗作用。

研究證明，麻黃生品中揮發油的含量為0.1150%，而蜜炙麻黃中的含量為0.055%，炒麻黃中的含量為0.0655%。按炮制品計算，炙麻黃減少52%，炒麻黃減少33%～43%。在蜜炙品中具有平喘作用的L-β-萜品烯醇、2，3，5，6-四甲基吡嗪、石竹烯及具有鎮咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的檸檬烯、芳樟醇等含量增高，從而進一步證明了麻黃經蜜炙炮制后發汗作用降低，而平喘作用增強的傳統經驗。在清炒麻黃中，以上有效成分增加更明顯，同時發現具有祛痰作用的菲蘭烯，從而認為炒麻黃也同樣具有蜜炙麻黃的作用。只是蜜炙麻黃對揮發油影響較恒定，便于臨床控制用量。實驗顯示：麻黃之根、節間、節、全莖各部分的總生物堿含量，無論是炮炙品或未炮制品均以節間之含量最多，全莖次之，節再次之。各部分未炮炙品的總生物堿含量均較炮炙品為多，而各炮炙品之間除醋湯浸泡的節部稍例外，一般總生物堿含量均以醋湯浸泡品最多，溫水浸泡品次之，生姜甘草泡品最少。實驗結果證明麻黃全草、節、去節各部位中的2，3，5，6-四甲基吡嗪的含量有明顯差異，節>全草>去節而L-a-萜品烯醇和總麻黃堿的含量則去節>全草>節。據文獻報道，麻黃堿有擬腎上腺素、收縮血管等作用，其發汗作用可能是由于麻黃堿阻礙了汗腺導管對鈉的重吸收，從而導致汗液分泌增加；而2，3，5，6-四甲基吡嗪有擴張血管、降低血壓作用，古方中麻黃之所以去節，是否因為2，3，5，6-四甲基吡嗪有對抗麻黃堿阻礙汗腺導管對鈉的重吸收作用，其作用機理尚須進一步探討。麻黃經炮制后生物堿含量下降，其中以炒黃降低最多，蜜炙品次之；L-麻黃堿及d-偽麻黃堿含量均降低，其中也以炒麻黃降低較多，蜜炙品次之。

麻黃莖含多種麻黃型生物堿，經含量測定和顯微化學定位，主要在莖的節間，尤其在髓部。節中所含生物堿類型與節間相同，唯含量較少，約為節間的1/3，但節中的偽麻黃堿含量比例較節間為高。藥理試驗結果表明，節和節間，兩者的作用相同，僅顯示節比節間為弱，而不是相反。麻黃根中的生物堿是咪唑生物堿、大環精胺生物堿、酪氨酸甜菜堿，與麻黃莖相比較，是不同類型的生物堿。根和莖中的黃酮類型也不同。

麻黃絨的制取不管采取哪種方法，均不同程度地損失部分有效成分，主要損失其髓部的麻黃堿和偽麻黃堿，即止咳、平喘、祛痰、利尿作用降低，而皮部的揮發油成分并未受到多大損失，相對而言在同等劑量情況下有所提高，即發汗作用并沒有降低，過篩去掉的粉末則為止咳、平喘、祛痰、利尿成分，另作入藥。

麻黃毒性較小，其所含的麻黃堿毒性較偽麻黃堿大。麻黃各部分之毒性大小并非與總生物堿含量之多寡成正比，其中以根之毒性最小，節的毒性最大。未炮炙品之根、節間、節、全莖其毒性都比炮炙品強。各炮炙品間除根部外，以溫水浸泡品毒性最小且最方便，而總生物堿含最并不是最少。麻黃各試料在藥理試驗中死亡原因稍有不同，根部毒性作用較慢，虛弱后死亡；節間及全莖則因興奮過度反成為抑制作用而死亡；節部則因興奮過度驚厥而死。

麻黃根與麻黃地上莖的藥理作用完全相反，而節間、節、與全莖的作用幾乎相同。亦有報道毒性大小與生物堿的含量有直接關系。

麻黃蜜炙后揮發油和總生物堿均減少。并證實了麻黃絨較麻黃作用緩和是由于麻黃總生物堿含量較低之故，故炙麻黃絨中麻黃總生物堿含量的高低取決于芯部是否去盡。麻黃各炮制品的生物堿含量依次為生品>；麻黃絨>；蜜麻黃>；炒麻黃>；蜜制麻黃絨>；生姜、甘草制麻黃>；煅麻黃。經數理統計分析，生品與麻黃絨之間生物堿含量無顯著性差異，而與其他炮制品之間生物堿含量有顯著性差異。生姜、甘草制及煅制使生物堿含量下降更明顯。

麻黃的炮制工藝，有人認為選擇90℃烘2小時為好，悶潤時間以短為宜。蜜炙麻黃的炮制工藝，采用正交試驗法，以鹽酸麻黃堿含量為指標，考察煉蜜加入量、炮制溫度、炒制時間三個因素(每個因素取三個水平)，對麻黃蜜炙炮制工藝進行優選。結果：蜜炙麻黃的最佳工藝為：每100千克麻黃用煉蜜20千克，在110℃炒制10分鐘。

【附】

1、近代炮制方法還有麻黃絨、蜜麻黃絨、炒麻黃、生姜甘草復制麻黃等。(麻黃絨：取麻黃段，碾絨，篩去粉末。蜜麻黃絨：取煉蜜，加適量開水稀釋，淋人麻黃絨內拌勻，悶潤，置炒制容器內，用文火加熱，炒至深黃色，不粘手時，取出晾涼。麻黃絨每100kg用煉蜜25kg。)

2、文獻摘錄麻黃“凡使，去節并沫，若不盡，服之令人悶。凡修事，用夾刀剪去節并頭，槐砧上用銅刀細剉，煎三四十沸，竹片掠去上沫盡，漉出，曬干用之”(《雷公》)。“折之，皆先煮數沸，生則令人煩，汗出不可止，折節益佳”(《玉函》)。“凡用麻黃去節，先滾醋湯略浸，片時撈起，以備后用，庶免太發。如冬月嚴寒腠理致密，當生用”(《準繩》)。

【總結】麻黃去節，《傷寒論》方中就有記載，陶弘景在增訂《肘后方》的序中也說：“麻黃皆去節”。以后諸家皆宗其說。有人認為麻黃去節實指去根，因為麻黃的根和莖之間的“根基部”，生長得像節一樣，須要摘除，故稱“去節”。查考歷代本草，確有指麻黃莖間之節。如宋代的《太平惠民和劑局方》中就有“凡使…麻黃…寸剉令理通”。亦有去根不去節者，如宋代《圣濟總錄》荊芥湯中，麻黃去根。亦有不去根節者，如清代《醫方叢話》中有麻黃不去根節，湯浴過，治喘。其目的正如黃元御所說：“用根節止汗，發表去其根節，斂汗用其根節。”(《長沙藥解》)臨床實踐表明，麻黃與麻黃根作用不同，麻黃能升高血壓，具發汗作用，麻黃根能降血壓，具止汗作用。經藥理實驗證明，麻黃根能使離體心臟收縮力減弱，血壓下降，呼吸幅度增大，并能使末梢血管擴張，子宮及腸管等平滑肌收縮，其活性成分為麻黃根素(麻黃考寧)和麻黃新堿A、B、C，所以麻黃莖和根應該分別入藥。有關麻黃節的研究報道，以節、全節和節間三者小鼠毒性試驗，以節的毒性最大，特別是出現驚厥現象。近來日本學者笠原義正等的藥理研究表明，麻黃節也呈現麻黃節間相似的作用，只是作用弱或無作用，而未見相反作用。麻黃自古以來去節使用，在理論上是有根據的，但在實際操作中的確費時，難以執行。