核心提示:肺炎有哪些分類?肺炎中醫如何治療?肺炎是指終末氣道、肺實質和間質的炎癥。可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏反應及藥物所致,細菌性肺炎是最常見的感染性肺炎。肺炎通常以發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血為主要癥狀,并可能伴有胸痛或呼吸困難等。近年來由于不合理使用抗生素導致細菌的耐藥性增加,病死率反而有所上升。
1.真菌性肺炎:如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
2.其他病原體所致肺炎如:立克次體(如Q熱立克次體)、弓形蟲(如鼠弓形蟲)、原蟲(如卡氏肺囊蟲)、寄生蟲(如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。
3.理化因素所致的肺炎:如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等。
4.支原體肺炎 由肺炎支氣體引起。
5.細菌性肺炎:常見細菌有:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、銅綠假單胞菌。
6.非典型病原體所致肺炎:嗜肺軍團菌、支原體、衣原體等。
7.病毒性肺炎:兒童多見,主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
1.陽氣欲脫證:
治則:回陽救逆,益氣斂陰。
方藥:參附龍牡湯合生脈散。
2. 風熱犯肺證:咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數。
治法:疏散風熱,清肺解表
方藥:銀翹散加減。
3.邪熱壅肺證:惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法:清宣肺熱,化痰降逆。
方藥:麻杏石甘湯合《千金》葦莖湯加減。
4.熱毒內陷證:
治則:清營開竅,解毒化痰。
方藥:清營湯加減。
5.正虛邪戀證:
治則:益氣養陰,潤肺化痰。
方藥:竹葉石膏湯加減。
6.針灸治療
體針:常用穴為肺俞、膈俞、尺澤、魚際、太淵、內關。配用穴為大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三陰交、十二井、膏肓俞。病情進展期,每日針2次,瀉法,留針30分鐘?;謴推冢咳蔗?次,平補平瀉。
7.穴位注射治療
取肺俞、風門、曲池、豐隆。用青霉素40萬單位/2ml(先皮試)合鏈霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中藥注射液作穴位注射。
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